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"青柠在线观看免费高清影院", 韩国医生辞职风波已经持续近四个月。这场风波最初因医疗界反对政府医学院扩招计划而起,如今扩招计划已经确定,但医疗界与政府的对峙仍在持续。 据央视新闻报道,当地时间6月18日,大韩医师协会(简称“医协”)举行大规模停诊行动,并表示如果政府不接受医协提出的相关要求,医协将从本月27日开始无限期停诊。为应对医疗空缺,韩国政府启动应急方案。 北京外国语大学亚洲学院副教授周晓蕾对新京报记者表示,这场风波持续至今,韩国医疗界与政府目前达到一种无法调和的白热化状态。造成如今局面,双方均有责任。各退一步、展开对话,是解决矛盾的理性做法。然而,如果韩国目前高度市场化的医疗体系结构没有发生根本变化,以及韩国政府无法扩充公共医疗资源,韩国医生罢工问题不会得到根本解决。 韩国政府和医学界对峙持续,专家称双方均有责任 此次医疗界罢工风波起源于韩国政府2月初发布的医学院扩招方案。 根据该方案,从2025学年度起,将高校医学院招生规模从目前的3058人增至5058人,到2035年将新增1万名医生。医疗界强烈反对这一计划,认为此举将引发过度医疗并使医保系统资金紧张,约万名实习和住院医生递交辞呈、罢诊离岗。 此后,韩国医疗界罢工风波持续发酵,韩国首尔大学医学院及首尔大学医院教授从6月17日开始展开无限期停诊行动,以支持罢工的实习和住院医生。 6月18日,韩国医疗界发生了被视为2000年以来规模最大的停诊行动。18日当天下午,大韩医师协会会长林贤泽在首尔汝矣岛举行的总动员大会上表示,如果政府不接受大韩医师协会提出的相关要求,医协将从6月27日开始无限期停诊。 当地时间2024年6月18日,韩国首尔,大韩医师协会举行大规模停诊行动,要求政府撤回2025年度医科大学扩招计划,并完全取消对辞职离岗的实习和住院医师的行政处罚。图/ICphoto 韩国总统尹锡悦18日在总统府主持国务会议时,就部分医科大学教授以及大韩医师协会的集体停诊行动表示,对“非法拒绝诊疗的行为感到非常难过和遗憾”,对抛弃患者的非法行为必须严肃处理。 “韩国医疗界与政府目前达到一种无法调和的白热化状态。”周晓蕾表示,造成如今局面,双方均有责任。 一方面,大韩医师协会坚持韩国政府应当满足其三大要求,但这三大要求得到满足的现实可能性不大。大韩医师协会提出的三大要求包括:重新研讨医学院扩招计划、修改完善基本医疗政策组合存在的问题、取消针对实习住院医师和医学生的所有行政命令和措施。 周晓蕾分析称,以重新研讨医学院扩招计划为例,韩国政府已经敲定医学院扩招计划,从2025学年度高考开始扩招约2000名医学院新生,而2025学年度高考即将在今年11月举行,在仅剩数月的时间内调整扩招名额的可能性不大,至少在韩国的2025学年不可能实现。 再如大韩医师协会要求取消针对实习住院医师和医学生的所有行政命令和措施,这也是韩国政府无法接受的一点。“韩国医生团主张的‘取消’意味着所有行政命令和措施是不合理、不合法的,因此政府应该取消。但韩国政府却不这么认为。在韩国政府看来,行政命令和措施都是基于韩国现行法律制定和颁布的,完全合理合法。”周晓蕾说。 另一方面,韩国政府敦促罢工医生返岗的同时并未充分展现对话的姿态。韩国国务总理韩德洙在6月9日的记者会上承诺,不会对返岗复工的实习和住院医生做出任何行政处罚。 周晓蕾指出,此举在韩国政府官员看来是一种让步,尽管这是一种有条件的让步,取消行政处罚的前提是罢工医生返岗,但就医学院扩招计划进行重新讨论的议题并未有实质性让步。 医政矛盾难解,掩盖韩国医疗体制弊端 韩国医生辞职风波已经持续近四个月,韩国政府和医疗界的态度依然强硬。周晓蕾认为,韩国医政矛盾至今依然难解,原因主要是双方一直缺乏对话和妥协。 自此次韩国医生辞职风波开始以来,韩国政府坚持医学院扩招计划,通过吊销执照、调查医师协会等措施不断向医生施压,尹锡悦多次公开表态政府不会让步。尹锡悦政府之所以“硬刚”医疗界,底气主要来自两方面。 一是民意的支持。周晓蕾表示,多项权威数据显示,韩国确实缺医生,也需要扩招医学生,但扩招医学生本应是渐进式的改革,通过民意调查和对话逐步推进,但韩国政府一下确定了约2000名扩招名额,这确实是一个比较激进的数字。在韩国国会选举前,尹锡悦政府坚持医学院扩招计划更多是政治上的考量,被视为寄希望背靠民意拉动选票。民意调查机构盖洛普的数据显示,尹锡悦的支持率一度也因医学院扩招计划而上升。 随着医生罢工风波愈演愈烈,韩国政府的态度依然强硬。当地时间6月18日,韩国保健福祉部表示,大韩医师协会集体停诊违反了设立医协的目的,可以变更其负责人或解散法人。而这背后仍然是民意的支持。当地民意调查机构“nownsurvey”上周进行的一项民意调查显示,近80%韩国人反对医生罢工。 二是韩国多数媒体舆论也站在尹锡悦政府一边。“一般情况下,韩国进步派媒体和保守派媒体在绝大多数社会议题上持相反意见,但在此次医政矛盾问题上却达成了空前的团结。”周晓蕾近期在浏览韩国媒体信息时发现,韩国多家进步派媒体和保守派媒体批评医生不顾国民健康安全,甚至以国民的健康安全为筹码,呼吁部分医生停止罢工行动。 相比之下,之前的文在寅政府没有与医疗界硬刚的舆论底气。文在寅政府时期也曾发布扩招方案引发医疗界大罢工,最终以政府妥协、停止推进扩招政策收场。当时文在寅属进步派政府,但韩国主流舆论其实是掌握在保守派手里,因此保守派媒体更多地批评文在寅政府的医学院扩招计划。再加上当时正值疫情期间,医生在抗击疫情前线,与医疗界硬刚也会招致外界批评。 当地时间2024年6月18日,韩国首尔,韩国总统尹锡悦主持内阁会议。尹锡悦对大韩医师协会当天举行集体停诊行动表示,必须严肃处理抛弃患者的非法行为。图/ICphoto 对于韩国医疗界而言,持续反对医学院扩招的根本原因之一是为了维持医生这一职业所独有的、排他性的特权利益。 “最初站在罢工第一线的是实习医生和住院医生,现在韩国首尔大学医学院以及首尔大学医院的教授也出现在罢工一线,这是近期医疗界罢工潮出现的重大变化之一。”周晓蕾说。 韩国医学院和医院教授站到罢工一线也是迫于身体和精神双重压力。众多实习医生和住院医生罢诊离岗后,教授们填补了他们的医疗空白,长期高负荷的工作令他们疲惫不堪。不过,他们的压力更大程度上源于韩国医学院类似学徒制的教学培养模式,再加上韩国长幼有序的“前后辈”文化,教授往往会带着学生学习,但现在学生罢工,还面临吊销医生执照的风险,学生和家长也会施压教授,希望教授能够站出来力挺。周晓蕾解释称:“学生和家长施压教授,更多也是因为医生这一职业所独有的特权利益。” 在韩国,医生是最稳定的、收入最高的一个职业群体,年均收入可以达到20万美元,几乎是发达国家医生收入均值的两倍之多。其次,韩国医学院是一个通过每年固定的、有限的招生数量来实现社会阶层再生产的机构。每年韩国高考分数最高的3000人左右才有可能考入医学院。一旦考入医学院,就意味着能够保证日后得到一个稳定的、社会精英的地位。如此一来,韩国医生群体会具有一种强烈的精英特权意识。 周晓蕾指出,韩国政府和医疗界在医学生扩招计划上一直保持强硬态度,其实都在有意无意地掩盖另外一个更根本性的问题,即过度市场化。 资料显示,韩国的医疗保障体系于20世纪70年代建立,韩国“国民健康保险”覆盖率达96.8%,使得韩国有“医疗天堂”的说法。 然而,问题就出在韩国医院高度市场化。周晓蕾表示,韩国医院很大程度上不再是服务于公共利益的福利机构,而是成为了参与市场竞争的盈利机构。在市场自发调节之下,无论是人力资源,还是物力资源,都会向高利润的领域倾斜,导致韩国医疗资源的分配严重不均衡。 在周晓蕾看来,韩国政府和医疗界各退一步,展开对话,是解决矛盾的理性做法。但如果韩国目前高度市场化的医疗体系结构没有发生根本变化,以及韩国政府无法扩充公共医疗资源,韩国医生罢工问题不会得到根本解决。 面对医政对峙僵局,韩国民众越来越无奈。韩国首尔国立大学医院84岁的患者杨敏珠对《纽约时报》说:“作为一名病人,我无能为力。”杨敏珠预约了18日在韩国首尔国立大学医院检查肝脏,但被通知取消了,也没有提供新的会诊日期。 新京报记者朱月红
"青柠在线观看免费高清影院",来源:华尔街见闻Goolsbee表示,9月非农就业数据非常出色,但他也警告不要过分依赖单月数据,这不会改变未来12到18个月内利率下降的趋势。并补充说通胀可能低于美联储2%目标,这一风险是存在的。美国9月非农数据大超预期,导致市场预计美联储--**-- 来源:华尔街见闻 Goolsbee表示,9月非农就业数据非常出色,但他也警告不要过分依赖单月数据,这不会改变未来12到18个月内利率下降的趋势。并补充说通胀可能低于美联储2%目标,这一风险是存在的。 美国9月非农数据大超预期,导致市场预计美联储11月的降息幅度将缩小至25基点。不过,明年有FOMC会议投票权的票委、芝加哥联储主席古尔斯比奥斯坦·古尔斯比(AustanGoolsbee)在9月非农报告发布后表示,就业数据非常出色,但他也警告不要过分依赖单月数据,这不会改变未来12到18个月内利率下降的趋势。并补充说通胀可能低于美联储2%目标,这一风险是存在的。 古尔斯比在周五接受多家媒体采访时表示:“今天的就业数据以及整个报告都是非常出色的报告。如果我们再获得类似的报告,我会更加自信我们确实正在实现充分就业。作为一家央行,你不希望对单月的报告反应过度。” 美国劳工统计局周五早些时候发布的数据显示,9月份的非农就业数据远超所有经济学家预期,并上调了过去两个月的数据,之前的数据显示薪资增长放缓。失业率意外下降至4.1%。 就业形势的改善缓解了对劳动力市场的担忧,投资者开始押注美联储将在11月的下次会议上实施较小幅度的降息,即25基点。而在11月会议之前,美联储还有机会评估10月就业报告,以及9月的通胀报告,这些数据都可能影响他们的决策。 尽管如此,古尔斯比也表示,从广泛的指标来看,劳动力市场正在降温,甚至有迹象表明通胀可能低于美联储的2%目标。他并未暗示美联储应停止进一步降息的步伐,而是表示,一个月的数据不会改变未来12到18个月内利率下降的趋势。 古尔斯比拒绝透露他是否认为美联储在11月和12月预计的小幅降息计划依然有效。他更倾向于认为,长期来看,降息的前景在他看来依旧没有改变。“有些数据非常强劲,而有些数据则显示出一些疲软。如果你观察预期,有一些迹象表明通胀可能低于2%的目标,我们也需要对此保持警觉。如果情况继续像现在这样,到2025年底,我认为利率会有相当大的下降。” 美联储官员在9月的会议上启动降息,将联邦基金利率下调了50基点。分析认为,这一大于平常的降幅是为了在招聘放缓和其他经济降温的迹象下,提振劳动力市场。 此前美联储19位决策者的中位预估是,利率到明年底将降至3.4%,到2026年底将降至2.9%。古尔斯比表示,这一水平看起来“相当合适”。 不过,他指出,美联储达到该利率水平的速度将取决于经济条件,以及是否会出现可能扰乱经济或通胀的意外因素,比如中东动荡导致油价上涨的程度。“像这样的外部冲击曾多次扰乱了以往的软着陆,我们必须对这些条件保持警觉,才能做出回答,”他说。 他指出,中性利率,即既不会刺激也不会抑制经济增长的利率,可能已经上升,但美联储有时间来确定这一水平。“很难确切说出中性利率到底是多少,在我看来,它肯定高于我们在新冠疫情前的零水平。” 美联储官员一直在上调对长期中性利率的预估。未考虑通胀的中位预估现在是2.9%,高于新冠疫情爆发前预测的2.5%。该利率只能通过估算得出,无法直接测量。 风险提示及免责条款 市场有风险,投资需谨慎。本文不构成个人投资建议,也未考虑到个别用户特殊的投资目标、财务状况或需要。用户应考虑本文中的任何意见、观点或结论是否符合其特定状况。据此投资,责任自负。海量资讯、精准解读,尽在新浪财经APP
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作者:茆思琀
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